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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代,誰會(huì)是最大贏家?

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代,誰會(huì)是最大贏家?

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展進(jìn)入新時(shí)代,誰會(huì)是最大贏家?

  近日,國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(征求意見稿)》(以下簡(jiǎn)稱《意見稿》),全文共計(jì)7個(gè)章節(jié)41個(gè)條款,對(duì)AI問診開方、先賣藥后補(bǔ)方、藥品回扣等違規(guī)行為提出明確禁止,劃清了醫(yī)療、醫(yī)藥和技術(shù)服務(wù)之間的邊界。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)迎來全新的挑戰(zhàn),行業(yè)“野蠻生長(zhǎng)”時(shí)代即將結(jié)束。監(jiān)管細(xì)則的發(fā)布有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)更規(guī)范、更高效的發(fā)展。
  近年來,國(guó)家大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn),以促進(jìn)全國(guó)醫(yī)改不斷深化。新監(jiān)管細(xì)則正是醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)?!叭t(yī)聯(lián)動(dòng)”的醫(yī)改時(shí)代主題下,對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提出的新要求,行業(yè)也將進(jìn)入新一輪洗牌期。隨著“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”落地加速,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將會(huì)逐漸回歸醫(yī)療本質(zhì),以平安健康為代表的專注醫(yī)療服務(wù),并且敢于探索創(chuàng)新支付方式,率先布局健康保險(xiǎn)領(lǐng)域的企業(yè)將會(huì)迎來新的發(fā)展機(jī)遇。
  醫(yī)藥電商迎最嚴(yán)監(jiān)管,行業(yè)亂象即將終結(jié)
  醫(yī)藥電商是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的最終歸宿嗎?這是許多人關(guān)于中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的共同疑問。
  醫(yī)療服務(wù)是一門高投資、回報(bào)周期長(zhǎng)的生意,相比起來,醫(yī)藥零售的投入更小、回報(bào)更快,因此醫(yī)藥電商成為國(guó)內(nèi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療最常見的選擇。國(guó)家藥監(jiān)局南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所的數(shù)據(jù)顯示,2020年,中國(guó)藥品線上銷售額為1593億元,成為繼醫(yī)院、實(shí)體藥店、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之后的第四大醫(yī)藥銷售終端。
  過分依賴醫(yī)藥電商業(yè)務(wù)的營(yíng)收,也讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療逐漸丟失了“醫(yī)療”屬性,逐步成為大型的線上藥房。
  《意見稿》第21條指出,“加強(qiáng)藥品管理,禁止統(tǒng)方、補(bǔ)方等問題發(fā)生。醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人收入不得與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤?!彪S著監(jiān)管細(xì)則的出臺(tái),醫(yī)藥電商“躺著賺錢”的日子也走到了盡頭,有業(yè)內(nèi)人士預(yù)測(cè),監(jiān)管細(xì)則下,B2C的醫(yī)藥電商將會(huì)是受影響最大的一個(gè)細(xì)分賽道。
  針對(duì)醫(yī)藥電商行業(yè)出現(xiàn)的亂象,在今年的全國(guó)“兩會(huì)”上,全國(guó)政協(xié)委員、寧夏政協(xié)副主席、寧夏衛(wèi)健委主任馬秀珍提議,在互聯(lián)網(wǎng)診療中同步推行“醫(yī)藥分開”,破除線上“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況。
  頭部互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)們也紛紛采取監(jiān)管措施,防止平臺(tái)出現(xiàn)違規(guī)行為。
  今年9月好大夫在線曾公開舉報(bào)某醫(yī)生平臺(tái)涉嫌藥品回扣等商業(yè)賄賂、偷稅逃稅和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng),并表示,好大夫在線非常認(rèn)同醫(yī)藥電商平臺(tái)的社會(huì)價(jià)值,但醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)需專注醫(yī)療服務(wù),牢記“醫(yī)藥分家”,不在藥品銷售上獲利。
  平安健康則通過醫(yī)生收入結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì),隔絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”“帶金銷售”的發(fā)生。據(jù)了解,平安健康平臺(tái)醫(yī)生收入的KPI不與藥品銷售關(guān)聯(lián)。醫(yī)生收入分為基本薪資和績(jī)效薪資,績(jī)效薪資主要從醫(yī)生服務(wù)患者數(shù)量、患者滿意度評(píng)價(jià)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等角度進(jìn)行考核。
  B、C端“兩條腿走路”,探索營(yíng)收結(jié)構(gòu)多元化
  平安健康自身業(yè)務(wù)生態(tài),更為多元化的營(yíng)收結(jié)構(gòu)也是其拒絕以藥養(yǎng)醫(yī)的底氣。
  從業(yè)務(wù)營(yíng)收來看,平安健康的醫(yī)藥電商的依賴程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于其他互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)。縱觀互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的頭部企業(yè),醫(yī)藥電商營(yíng)收占總營(yíng)收比重超過80%,甚至90%的不在少數(shù)。但平安健康2021年中期報(bào)告顯示,上半年平安健康總收入為38.18億元人民幣,其中醫(yī)療服務(wù)營(yíng)業(yè)收入為10.67億元,同比增長(zhǎng)達(dá)50.6%,增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)高于在線商城業(yè)務(wù)的27.9%。醫(yī)療服務(wù)占總營(yíng)收的比重也從2020年上半年的25.8%提升至27.9%。
  在監(jiān)管細(xì)則意見稿發(fā)布的前夕,平安健康舉行了投資者開放日活動(dòng),對(duì)外披露了深化戰(zhàn)略2.0的規(guī)劃,探索平安HMO模式。
  HMO(Health Maintenance Organization)指的是一種在收取固定預(yù)付費(fèi)用后,為特定地區(qū)主動(dòng)參保人群提供全面醫(yī)療服務(wù)的體系,通過對(duì)服務(wù)方和支付方的整合,可以極大控制醫(yī)療成本,達(dá)到控費(fèi)目的,減輕醫(yī)療體系負(fù)擔(dān)。
  實(shí)現(xiàn)HMO模式要求平臺(tái)具備調(diào)動(dòng)醫(yī)生、患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及健康、保險(xiǎn)數(shù)據(jù)的能力,這并非易事。平安集團(tuán)擁有超2億的金融客戶,近6500萬人壽保險(xiǎn)用戶,這給平安健康帶來了得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。
  一方面,通過進(jìn)一步深化與平安集團(tuán)綜合金融渠道的合作,平安健康為用戶提供全生命周期的健康增值服務(wù)。2021年,平安健康在平安壽險(xiǎn)重疾險(xiǎn)保單上增加了“臻享RUN”系列產(chǎn)品,保單用戶購(gòu)買主力重疾產(chǎn)品,就可享受到私家醫(yī)生、私人教練、就診陪護(hù)、術(shù)后護(hù)理、重疾專案管理等體系化健康增值服務(wù)。
  此外,平安集團(tuán)深厚的金融、保險(xiǎn)用戶積累,加速了平安健康拓展B端渠道的速度。截至上半年,平安健康已經(jīng)累計(jì)服務(wù)超過3800家企業(yè)客戶,覆蓋近百萬名企業(yè)員工。平安健康針對(duì)不同行業(yè)員工的工作場(chǎng)景和健康風(fēng)險(xiǎn)涉及服務(wù)方案,提供以風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防為主的健康管理服務(wù);同時(shí),還進(jìn)一步完善線上線下醫(yī)療全場(chǎng)景服務(wù)流程,提升了在線問診體驗(yàn),緩解了廣大企業(yè)員工及家屬因醫(yī)療資源分布不均帶來的看病難、屬地醫(yī)療資源緊張的痛點(diǎn)。
  據(jù)平安健康方面透露:“目前公司B端引流已經(jīng)占到了48%的比例?!?/div>
  加強(qiáng)內(nèi)外部醫(yī)生協(xié)作,提升醫(yī)療服務(wù)能力
  要求在線醫(yī)療平臺(tái)能夠提供與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)“同質(zhì)化”的醫(yī)療服務(wù),是新監(jiān)管細(xì)則的另一大特點(diǎn)。
  《意見稿》指出,“醫(yī)生接診前進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證,確保由本人接診。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、代替醫(yī)生本人接診”,對(duì)AI技術(shù)的使用做出了嚴(yán)格限制,限定AI只能用于導(dǎo)診、輔助診斷等醫(yī)師輔助層面的工作,而非替代人工服務(wù),這無疑是對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)醫(yī)生資源的積累和醫(yī)療服務(wù)能力是巨大考驗(yàn)。
  優(yōu)質(zhì)的醫(yī)生資源才是醫(yī)療服務(wù)能力的重要保證。秉持著在線分級(jí)診療的理念,平安健康目前已經(jīng)建立起了一支擁有近2000名醫(yī)生、覆蓋22個(gè)科室的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),為用戶協(xié)調(diào)安排貫穿線上線下的醫(yī)療健康相關(guān)服務(wù)。同時(shí),平安健康的醫(yī)療??七\(yùn)營(yíng)也已經(jīng)初顯成效。在已經(jīng)上線的皮膚科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科等三大專科領(lǐng)域,平安健康已經(jīng)配置了超過100名專科名醫(yī),并同步往兒科、內(nèi)科、外科、男科等多方向孵化。借助自有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)7X24小時(shí)的全天候服務(wù)以及外部名醫(yī)的權(quán)威指導(dǎo),使用戶足不出戶就可體驗(yàn)問診、開方、用藥指導(dǎo)、報(bào)告解讀、隨訪關(guān)懷等各項(xiàng)服務(wù)。
  此外,與線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對(duì)接也是平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)能力的重要保證之一。截至2021年9月底,平安健康鏈接了包括4000+醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1800+健康機(jī)構(gòu)、1700+簽約體檢機(jī)構(gòu)、800+檢驗(yàn)檢查中心、18.9萬家合作藥店以及4.65萬名外部專家,構(gòu)建起了豐富的線上、線下醫(yī)療健康服務(wù)。
  強(qiáng)大的醫(yī)療服務(wù)能力使平安健康免于對(duì)AI技術(shù)的依賴,也為醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了保證。據(jù)了解,平安健康的AI助手僅用于資料收集、信息傳遞和檔案處理,為醫(yī)生開展工作提供更多的知識(shí)賦能,而所有診斷意見均由醫(yī)生本人親自給出。
  依托自身的醫(yī)師資源,平安健康開始探索家庭醫(yī)生會(huì)員制,以“1個(gè)家庭生+5大專業(yè)服務(wù)+1個(gè)會(huì)員健康檔案”為核心內(nèi)容,按需為用戶匹配健康管理、亞健康管理、疾病管理、養(yǎng)老管理五大場(chǎng)景的資源,幫助每一個(gè)用戶生成一個(gè)覆蓋其全生命周期的會(huì)員檔案,協(xié)調(diào)安排貫穿線上線下的醫(yī)療健康相關(guān)服務(wù)。
  “會(huì)員制收費(fèi)+增值服務(wù)收入”不僅豐富了企業(yè)的盈利模式,還給予對(duì)醫(yī)生專業(yè)價(jià)值的充分尊重,讓醫(yī)生更加專注于為用戶提供醫(yī)療健康服務(wù)。
  醫(yī)療服務(wù)能力需要長(zhǎng)期的投入、建設(shè)和積累,隨著新監(jiān)管細(xì)則的落地,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)將會(huì)擺脫“賣藥”依賴,逐步回歸醫(yī)療本質(zhì)。平安健康等長(zhǎng)期扎根于醫(yī)療健康服務(wù)的企業(yè)在走過了漫長(zhǎng)的沉淀期后,也終將迎來屬于自己的歷史性機(jī)遇。
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